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中風患者呈年輕化 過度緊張的工作生活是誘發因素

2017-01-13 16:02:55 www.64610693.com 來源:南寧晚報 有0人發表看法 興武論壇

核心提示 南寧新聞網-南寧晚報訊(記者葉宇莉通訊員藍飛燕)中風是腦卒中的俗稱,古人因為這種疾病善行而數變有如暴風疾至,所以這樣命名,從中也可見中風的另一個特點:發病迅猛。廣西醫科大學第一附屬醫院神經內科主任......

 南寧新聞網-南寧晚報訊(記者葉宇莉  通訊員  藍飛燕)中風是腦卒中的俗稱,古人因為這種疾病善行而數變有如暴風疾至,所以這樣命名,從中也可見中風的另一個特點:發病迅猛。廣西醫科大學第一附屬醫院神經內科主任秦超教授指出,中風是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循環障礙而引起腦組織損傷的一種疾病,具有極高的病死率和致殘率。冬季晝夜、室內外溫差較大,容易超出人體的生理調節范圍,所以是中風等腦血管病的高發期。特別是平時不愛運動,經常抽煙,或者患有高血壓、高血脂的人群,要小心留意有無面部或手腳突然麻木、講不出話、走路不穩像喝醉酒等癥狀,若有應及時撥打120到醫院就診。

  【現狀】

  冬季腦中風進入高發期患者呈年輕化趨勢

  68歲的陳奶奶,雖然患有高血壓,但平時沒有什么癥狀,身體還很硬朗,日常也很注意保健、鍛煉身體。上周,陳奶奶依然同往常一樣去晨練。然而1小時后,她的半邊身體突然失去知覺,倒在地上。家人立即將她送入醫院搶救,經CT檢查確診陳奶奶已是中度腦血栓形成。

  秦超教授介紹,近期60歲以上的老人清晨發病較多,尤其是冬季晨練時。老年人血管較硬、較脆,缺少彈性,特別是腦部血管較細,一旦血液流動受阻,加上冬天寒冷刺激使血管收縮,血液流通不暢,很快就會形成腦血栓。因此,老年人最好上午9點后再進行晨練,同時需穿好衣服,必要時戴上帽子、圍巾和手套再出門,不可硬撐著或“不服老”。晨練時最好結伴同練,避免“耍單邊”或進行較劇烈的活動。

  “腦中風主要包括腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血等,具有發病率高、死亡率高、致殘率高的特點。”秦超教授表示,在我國,每12秒鐘就有一人發生腦卒中,每21秒就有一人死于腦卒中,每年新發腦血管病患者約270萬人,且每年呈持續上升的趨勢,特別是在農村地區。大量研究資料表明,人們常說的“三高”,即高血壓、高血糖和高血脂都是導致腦卒中最大的危險因素,“三高”患者腦卒中發生的危險是普通人的4至6倍。

  “腦中風的患者日趨年輕化,30~40歲的患者不在少數。”秦超教授表示,由于環境污染和生態惡化的加劇,此病已經在年齡上大大提前,中青年身患此病者已不罕見。此外,不健康的生活方式也會大大增加腦卒中發生的危險,年輕人過度緊張的工作和生活的壓力,再加上抽煙、飲酒、熬夜等不良的生活習慣等都無一例外地成為中風患者的殺手。

  【警惕】

  中風發生前會有“小信號”

  要記住救命口訣

  其實,中風是可以預防的。中風早期會出現一些前兆性的癥狀,要預防中風,市民就要留心觀察,尤其是在中風高發期,做到早預防、早發現。

  秦超教授介紹,中風患者在患病前,身體也會發出一些報警性“信號”,包括突然性單眼或雙眼看不清東西,面部或單側肢體出現麻痹、無力等癥狀,吐字不清等,一旦出現這些癥狀,患者和家人應格外留心。另外,不少人在中風前也會出現頭痛突然加重或持續性劇烈頭痛,有時還會伴隨出現嘔吐、眼花、耳鳴等癥狀。

  腦卒中的典型癥狀有頭痛、嘔吐,很容易與其他疾病混淆,很多人說難以辨別。事實上,腦中風的判斷是有技巧的。只要以下3個測試中,發現1項異常就要懷疑有突發中風的可能。

  語言測試:請患者復述一句短語,如說話不清楚或者無法說話

  微笑測試:請患者“露齒”或微笑,一側面部表情不正常

  舉手測試:請患者閉眼,雙臂平舉10秒鐘,一個手臂無法維持

  秦超教授將之總結為救命口訣:“言語含糊嘴角歪,手腳不抬奔醫院。”如果發現這三個癥狀中的任何一個,應毫不遲疑地送醫院。秦超教授還進一步指出,在他們收治的患者當中,有不少患者和家屬無法及時、準確地識別腦卒中的癥狀,未能夠迅速采取正確的救治行動,白白錯過了救治的寶貴時間,導致患者腦組織缺血發展成為完全性梗死,造成無可挽回的殘疾或死亡。

  【治療】

  4.5小時內是黃金時間

  三甲醫院的治療更有優勢

  “腦卒中發病的特點是突發,同時進展很快。”秦超教授表示,腦卒中患者發病后的4.5小時是搶救的黃金時間,一定要爭分奪秒,第一時間打120或者迅速找相關人士將患者送去醫院,要送去能做溶栓治療的專業的有資質的醫院。現在國際公認對腦梗死最有效的就是溶栓治療,但有嚴格的時間窗要求(靜脈溶栓限定在4.5小時內,動脈溶栓可以適當延長)。已有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的患者有必要采取以下藥物治療:阿司匹林、β-阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、他汀類藥物。秦超教授強調,即便腦卒中發生超過6小時,也不要放棄去醫院及時治療。

  腦中風的另一種治療方法是接受外科手術,包括頸動脈內膜切除術和顱外-顱內動脈吻合術。頸動脈內膜切除術適用頸內動脈顱外段嚴重狹窄(狹窄程度超過70%),狹窄部位在下頜骨角以下,手術可及者。頸內動脈完全性閉塞24小時以內亦可考慮手術,閉塞超過24~48小時,已發生腦軟化者,不宜手術。顱外-顱內動脈吻合術對預防短暫性腦缺血發作(TIA)發作效果較好,可選用顳淺動脈-大腦中動脈吻合,枕動脈-小腦后下動脈吻合,枕動脈-大腦后動脈吻合術等。

  在治療腦中風方面,三甲醫院自然更有優勢。據了解,廣西醫科大學第一附屬醫院是國家衛生計生委授予的省級“腦卒中篩查與防治基地醫院”,擁有廣西心腦血管疾病防治精準醫學重點實驗室培育基地,同時廣西心腦血管病防治辦公室掛靠在該院,在心腦血管疾病的治療方面具有非常強的優勢。醫院今年還加入廣西“紅手環志愿者服務團”,為卒中患者提供各個層次的服務。

  【預防】

  積極防治“三高”問題

  宜多喝水步行慢起床

  秦超教授介紹,腦中風的危險因素有多種,因此,預防腦中風,首先要對癥處理所有的可干預性危險因素,如高血壓病就要重點控制血壓,年輕人要戒煙、戒酒等。

  要預防中風的發生,市民可以從身邊的小事做起,比如多喝水,多吃水果、蔬菜,并進行適量的運動,市民可以選擇步行的運動方式。

  秦超教授還指出,冬季起床太快也有導致中風發生的可能。因此,市民睡醒后,可以先在床上躺一會兒,坐起后可以靠在床上短暫休息再下床,這也是預防中風發生的可行方法。

  此外,人們在此時節應多喝水,保持心情平穩,切忌過喜過悲;同時,可按自身情況保持適度的戶外運動,老年人飲食應以清淡為主;中老年人要定期做身體檢查。

  若突然發生腦中風,家屬除了馬上打120求救外,可將患者平臥、頭稍抬高,清除口腔異物、保持呼吸通暢,使患者保持安靜;切勿亂服藥物和其他食物。若患者發病時已意識不清,此時切勿強行灌服任何藥物,以避免發生誤吸、窒息,可待急救醫生到場后進行專業處理。

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